Ваш город: Москва
Выбрать регион
Закрыть
Челябинск
Екатеринбург
Санкт-Петербург
Новосибирск
Нижний Новгород
Казань
Омск
Самара
Ростов-на-Дону
Уфа
Красноярск
Пермь
Воронеж
Волгоград
Краснодар
Позвонить нам
Партнерам
Логин
Пароль
Зарегистрироваться
После регистрации на сайте вам будет доступно отслеживание состояния заказов, личный кабинет и другие новые возможности

Гепатит С у детей

Содержание

  1. Причины гепатита С у детей
  2. Симптомы гепатита С у ребенка
  3. Диагностика
  4. Лечение гепатита С у детей
  5. Возможные осложнения
  6. Прогноз и профилактика

Попадающий в кровь вирус гепатита С вызывает в паренхиме печени воспалительный процесс. Гепатиту С у детей свойственна хронизация и последующее развитие в цирроз, печеночную недостаточность и злокачественные новообразования. В структуре острых вирусных гепатитов у детей до 14 лет на гепатит C приходится около 1%, среди хронических вирусных гепатитов – до 41%.

Вирус гепатита С (HCV) способен долгое время (иногда до конца жизни) сохранять функциональную активность. Этому возбудителю свойственна высокая генетическая изменчивость, способность «затаиться» и не попасть под контроль иммунитета. Гепатит поражает клетки печени, активирует аутоиммунные реакции и запускает процесс разрушения гепатоцитов. При этом развивается некроз и узловая пролиферация паренхимы, разрастается соединительная ткань печени.

Гепатит С у ребенка

Под угрозой находится также сердце, головной мозг, иммунные клетки, поскольку вирионы гепатита С могут спровоцировать тяжелые сопутствующие заболевания (артриты, васкулиты и др.).

Причины гепатита С у детей

Существует несколько путей заражения:

  • Вертикальный. Вирус проникает в детский организм еще в пренатальный период через плаценту больной матери. Если у малыша диагностирован гепатит С, то путь заражения именно вертикальный.
  • Интранатальный. Контакт младенца с биологическими жидкостями матери приводит к заражению. Обычно ребенок заражается при прохождении через родовые пути.
  • Лактационный. Это путь заражения, типичный для передачи вируса гепатита В, но при лактации также бывают случаи инфицирования гепатитом С. К заражению приводит высокая концентрация возбудителя в молоке.
  • Парентеральный. Инфекция попадает в кровь через поврежденные кожные покровы или слизистые оболочки во время уколов, лечения зубов и других медицинских процедур. К инфицированию приводит также переливание зараженной крови и трансплантация органов, взятых у больных доноров.
  • Контактный. Такой путь актуален для молодых людей, использующих нестерильные инструменты для маникюра, пирсинга или татуировок. К заражению также ведут незащищенные половые контакты.

Причины гепатита С у ребенка

Симптомы гепатита С у ребенка

Гепатит С у детей протекает в острой либо в хронической форме. Острая форма длится до полугода, хроническая - больше полугода. К хронической форме приводит отсутствие своевременного лечения при остром течении болезни. Длительное заболевание постоянно прогрессирует, вызывая нарушения в работе печени. К основным осложнениям такого вида болезни относится цирроз, недостаточность печени и рак печени.

Врачи, опираясь на симптоматику, выделяют два вида болезни:

  • типичный, сопровождающийся пожелтением кожи;
  • атипичный, без желтухи. Такой вид диагностируется чаще.

Инкубационный период длится около 8 недель. Патология развивается постепенно, и первые симптомы проявляются не сразу.

Иногда характерные признаки не возникают даже спустя 6-9 месяцев после заражения. Для острого течения патологии у детей характерны следующие отклонения:

  1. Болезненные ощущения в брюшной полости со стороны печени.
  2. Боли в суставах.
  3. Повышение температуры, которую не удается снизить с помощью лекарств.
  4. Потемнение мочи и осветление кала, приобретающего пенистую структуру.
  5. Общая интоксикация организма.
  6. Тошнота и рвота.

Симптомы гепатита С у ребенка

Желтуха у детей развивается не постоянно, только у 30% маленьких пациентов возникают подобные симптомы длительностью до 3 недель.

Следует отметить, что пожелтение кожи и слизистых оболочек не приводит к тяжелым последствиям.

Гепатит С у ребенка почти во всех случаях при инфицировании сразу переходит в хроническую форму. Около 20% больных сталкиваются с острым протеканием.

Когда болезнь становится хронической, общее состояние пациента быстро нормализуется. Стенки печени тем временем сильно уплотняются, и орган начинает увеличиваться.

Часто симптомов гепатита у ребенка нет на протяжении нескольких лет, организм находится в нормальном состоянии, и врачи могут установить ошибочный диагноз.

Меньшая часть пациентов сталкивается с такими признаками:

  • Несвойственная молодому организму повышенная усталость.
  • Слабость в теле.
  • Расстройство пищеварения.
  • Появление на коже сосудистой сетки.

Несмотря на невыраженную симптоматику, патология чревата фиброзом тканей печени.

Болезнь проявляется у половины пациентов до года после заражения, у другой половины - после 5 лет течения гепатита.

Дети находятся в большей опасности по сравнению с взрослыми. Хроническую форму трудно диагностировать, чаще всего о болезни узнают случайно.

Как проявляеся гепатит С у детей

Диагностика

Для диагностики ВГС необходимо провести биохимический и серологический анализы. Вирус гепатита С приводит к повышению уровня ферментов АЛТ и АСТ в крови, иногда - к повышению уровня билирубина. ИФА-анализ подтверждает, что в крови есть антитела к возбудителю, а также определяет активность вируса, стадию болезни и срок инфицирования.

ПЦР-анализ помогает выявить в крови РНК вируса уже через 3-4 дня после инфицирования, когда организм еще не выделил антитела. ПЦР-исследование определяет количество вируса в крови и его генотип. Чем выше концентрация, тем тревожнее прогноз. Чаще всего у детей диагностируют генотип 1b, который в 90% случаев переходи в хроническую форму и достаточно тяжело протекает.

Гепатит С у детей необходимо отличать от других вирусных гепатитов (например, гепатита В), механической желтухи, гемолитической болезни.

Дополнительно ребенку могут назначить УЗИ брюшной полости и биопсию печени.

Диагностика гепатита С у детей

Лечение гепатита С у детей

Терапия при гепатите С у детей, как и при других вирусных гепатитах, включает постельный режим, особую диету и симптоматические средства.

Цель лечения - предотвратить хронизацию острой формы и повлиять на текущий хронический процесс. Педиатры при хроническом гепатите С применяют парентеральные формы и ректальные свечи (препараты рекомбинантного интерферона-альфа). У каждого ребенка - индивидуальная схема лечения. В возрасте от 3 до 17 лет при отсутствии противопоказания назначается монотерапия или сочетание рекомбинантного интерферона-альфа с рибавирином или ремантадином (у пациентов старше 7 лет). Кроме того, дети принимают индукторы (меглюмина акридонацетат) и иммуномодуляторы.

Длительность терапии при гепатите С у ребенка зависит от множества факторов и составляет от 24 до 48 недель.

Рекомендуемые товары
15 375 руб.
15 375 руб.
10 792 руб.
10 792 руб.
10 644 руб.
10 644 руб.

Возможные осложнения

Наиболее страшное последствие гепатита С - это летальный исход. Развитие хронической формы болезни чревато фиброзом печени, который затем перерастает в цирроз.

Кроме того, пораженные гепатитом клетки печени часто мутируют и становятся атипичными, что приводит к раку печени.

Попадание инфекции в организм грозит:

  • развитием хронической формы болезни с вероятностью 75-85%;
  • развитием хронической болезни печени у больных с хронической формой гепатита с вероятностью 60-70%;
  • развитием цирроза у хронических больных гепатитом С (вероятность 5-20%);
  • летальным исходом от рака или цирроза печени с вероятностью 1-5%.

Осложнения гепатита С у детей

Прогноз и профилактика

Специалисты не дают прогноз относительно развития болезни, длительности курса терапии или появления осложнений. Делать предположения неосмотрительно, ведь развитие гепатита зависит от многих сторонних факторов:

  1. активности вируса;
  2. способности иммунитета бороться с патогеном;
  3. дисциплинированности пациента в выполнении предписаний врача.

Педиатры отмечают, что перспективы терапии у детей оптимистичнее, чем у взрослых. Молодой организм легче воспринимает действие интерферонов и быстрее восстанавливается.

Смертность от гепатита среди детей - около 1%, среди младенцев - около 2%

Медики учитывают риски и рекомендуют родителям заниматься профилактикой болезни:

  • Наблюдать за процедурами в медицинских учреждениях и следить, чтобы во время инъекций использовались только одноразовые шприцы.
  • Убедиться, что донор крови здоров, если ребенку предстоит пройти переливание. Кроме того, надо удостовериться, что препараты крови были протестированы.
  • Соблюдать принципы гигиены. Ребенок должен знать, что нельзя посещать места, где может быть использовано не стерильное оборудование.

Женщинам важно помнить о профилактике еще во время планирования беременности, чтобы избежать заражения ребенка в утробе или при родах. Перед зачатием оба родителя должны пройти комплексное обследование, включающее проверку на гепатит С или его носительство. Если у кого-то из пары выявлено заболевание, то требуется курс лечения. Только после этого разрешается приступать к планированию.

Рекомендуемые товары

Назад к списку


Нужна консультация?
Подробно расскажем о причинах, симптомах, методах лечения заболевания и препаратах, а также подберем эффективную схему лечения!
Заказать звонок
Написать нам